Author: Corrado Masala
Last saved by: Elisabetta Podda

Allegato A
All’ Ufficio Personale 
Comune di Furtei
Via Circonvallazione, 29 
09040 FURTEI (SU) 

AVVISO PUBBLICO DI PROCEDURA PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO A TEMPO DETERMINATO EX ART. 110 COMMA 2 D. LGS. N. 267/2000

Il/La sottoscritto/a_________________________________________ nato/a a   _______________________
provincia_______ il______________ residente a ______________________________________________ via_______________________________, n. ______ cap._____________ tel. n. _______________________
cell._____________________________ indirizzo e-mail ______________________________________ codice fiscale _______________________________ pec _________________________________________

eventuale recapito presso il quale devono essere inviate le comunicazioni relative alla selezione (solo se diverso dalla residenza):
Via ________________________________ n° ____ C.A.P. ________ Luogo ______________________ Tel. n° ___________indirizzo mail______________________________________________.

CHIEDE

di partecipare alla procedura per il conferimento di un incarico a tempo determinato ex art. 110, comma 2, del D.Lgs. 267/00.

A tale fine, sotto la propria responsabilità ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del citato DPR, per le ipotesi di falsità in atti o di dichiarazioni mendaci ed inoltre della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere ai sensi di quanto stabilito dall’art. 75 dello stesso decreto,

DICHIARA

•	di essere in possesso della cittadinanza italiana o di altro Stato membro dell’Unione Europea e di aver adeguata conoscenza della lingua italiana;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di essere in possesso dell’idoneità psico-fisica all’impiego;
•	di essere iscritt_ nelle liste elettorali del Comune di ______________ ovvero di non essere iscritto di essere stat_ cancellat_ dalle stesse per i seguenti motivi: _____________________________;
•	di non aver riportato condanne penali;
•	di aver riportato le seguenti condanne penali (indicare la data della sentenza, l’autorità che l’ha emessa e il reato commesso; la dichiarazione va resa anche per le condanne condonate; vanno inoltre indicati i procedimenti penali per i quali sia intervenuta amnistia o perdono giudiziale, le eventuali condanne riportate anche a seguito di patteggiamenti, i decreti penali di condanna e comunque tutte le condanne che godono del beneficio della non menzione nel Casellario Giudiziale): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
•	di non essere stat__ licenziat__, destituit__ o dispensat__ dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione per giusta causa ovvero per altre cause previste da norme di legge o dal CCNL;
•	di non aver riportato sanzioni disciplinari e non avere procedimenti disciplinari pendenti ovvero, di aver riportato le seguenti sanzioni disciplinari e di avere i seguenti procedimenti disciplinari pendenti_________________________________________________________________________________________________________________________________;
•	di non essere in alcuna delle condizioni previste dalle leggi vigenti come cause ostative per la costituzione del rapporto di lavoro;
•	di non trovarsi in alcuna condizione di incompatibilità e di inconferibilità previste dal D.Lgs. n.39/2013;
•	di essere nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari, (limitatamente ai candidati di sesso maschile, a suo tempo, soggetti a tale obbligo): __________________________;
•	di non essere in godimento del trattamento di quiescenza;
•	di essere in possesso del seguente titolo di studio (Laurea quinquennale / Magistrale / Specialistica): __________________________, equipollente (indicare gli estremi dell’eventuale equipollenza) ________________ conseguito il ______________presso______________________ con la votazione _______________________;
•	di conoscere le apparecchiature ed applicazioni informatiche più diffuse;
•	di accettare le norme e le condizioni stabilite dall’avviso di indizione della procedura;
•	di aver preso visione delle disposizioni dell’avviso in ordine al trattamento dei dati personali.

Allega:

1)	dettagliato curriculum vitae (modello europeo);
2)	copia fotostatica di un  documento di riconoscimento in corso di validità;

Luogo e data										 				

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                                                                                                    (firma)